ضمور العضلات – MUSCULAR ATROPHY|  د. خليل اندراوس

• الاتحاد
• 15/12/2020

ضمور العضلات هي حالة صحية تتسبب في نقص الكتلة العضلية بالتدريج، الامر الذي يلحق الضرر بالجسم من عدة نواحي.

فقدان النسيج العضلي يتم بالتدريج وتصبح العضلات اقل حجما مع الوقت، وذلك بسبب امور مثل سوء التغذية او الوراثة او حتى نقص النشاط البدني. وغالبا ما يصيب ضمور عضلات الجسم عندما يتوقف الشخص عن القيام بأي نشاط جسدي او عندما يبقى ملازما للسرير لفترات مطولة نتيجة الاصابة بمرض ما او التعرض لحادث ما.

اعراض ضمور العضلات:

تعتمد الاعراض الظاهرة على مريض ضمور العضلات على حدة الحالة والسبب الرئيسي لها.

اسباب ضمور العضلات:

1. الجينات والوراثة

ضمور العضلات "الشوكي" هو مرض وراثي في المقام الاول ويتسبب في خسارة الخلايا العصبية المسؤولة عن الحركة وفي ضمور النسيج العضلي.

وهنا من الجدير بالذكر، التنويه الى ما يسمى بحثَل العضلات وهي حالة يندرج اسفلها عدد من الاضطرابات الوراثية سمتها تنكّس متنام في مجموعات مختلفة من العضلات دون ان يشمل المرض الجهاز العصبي، انواع رئيسية عديدة من الحثل العضلي صُنفت لكن في كل نوع منها عضلات مختلفة تصاب دون غيرها. سنتطرق لهذه الحالة – أي الحثل العضلي، بتوسع لاحقا في المقال.

1. سوء التغذية

من الممكن لسوء التغذية ان تحفز نشأة وظهور مجموعة من الامراض، بما في ذلك ضمور العضلات وقد تتسبب الحميات الفقيرة بالبروتينات والفواكهة في ضمور العضلات بشكل خاص وخسارة الكتلة العضلية.

قد لا يكون سبب سوء التغذية هو فقر الحمية الغذائية، بل قد يكون السبب مجموعة من الامراض التي تؤثر على قدرة الجسم على امتصاص المواد الغذائية المختلفة والاستفادة منها، خاصة السرطان، متلازمة القولون العصبي، الداء الزلاقي الهزال.

1. امراض مختلفة:

هناك العديد من الامراض التي قد تساهم في الاصابة بضمور العضلات، وهذه اهمها:

• التصلب الجانبي الضموري
• التهاب العضلات
• التهاب المفاصل
• شلل الاطفال
• التصلب اللويحي

1. العمر

مع التقدم في العمر يبدأ الجسم بإنتاج كميات اقل من البروتينات ومع انخفاض كميات البروتينات في الجسم تبدأ الخلايا العضلية بالتقلص، وعادة ما تسبب ظهور الاعراض التالية: مشاكل في الحركة، مشاكل في التوازن ومشاكل في الخصوبة.

1. مشاكل عصبية

قد تتسبب العديد من المشاكل العصبية بخلل في قدرة الاعصاب المسؤولة عن التحكم بحركة العضلات، وهو امر يمنع انقباض العضلات وانبساطها بسبب عدم وصول أي اشارات عصبية الى العضلات، ومع الوقت يتسبب هذا في ضمور العضلات.

1. اسباب اخرى

كما قد ترفع العوامل التالية من فرص الاصابة بضمور العضلات:

• التواجد في اماكن تتميز بمستوى جاذبية منخفض كما في حالات رواد الفضاء.
• ملازمة السرير بسبب مرض ما او بسبب شلل اصاب الاطراف نتيجة جلطة او سكتة.
• الجلوس لفترات طويلة خاصة من قبل الاشخاص الذين يعملون في وظائف مكتبية.
• التعرض لحروق.

ويمكن تقسيم اسباب ضمور العضلات بناء على نوعيها، وهما:

• ضمور عدم الاستعمال: حيث يعاني منه الاشخاص الذين يعملون في وظائف مكتبية او مَن يعانون من مشاكل صحية تحد من الحركة او من يلازمون الفراش، كما ان عدم القدرة على تحريك الاطراف سواء بسبب سكتة دماغية، ام بسبب امراض في الدماغ، بسبب ضمور العضلات.
• ضمور عصبي المنشأ: يحدث هذا النوع شديد الخطورة بسبب اصابة او مرض احد الاعصاب الموصولة مع العضلات، وعلى عكس نوع الضمور من عدم الاستعمال يميل هذا النوع ان يحدث بشكل مفاجئ، ومن الامراض التي تصيب الاعصاب وتؤثر عليها وتؤدي الى ضمور العضلات:

• التصلب الجانبي الضموري
• متلازمة النفق الرسغي التي تسبب تلف احد الاعصاب بشكل فردي
• متلازمة غيلان باريه
• شلل الاطفال

بالاضافة الى اصابة الحبل الشوكي، وتلف احد الاعصاب بسبب السكري او التسمم او الكحول.

يمكن ان تكون الحروق والعلاج الطويل بالكورتيكوستيرويد ورابطة الضمور العضلي والفصال العظمي الروماتويدي، وسوء التغذية احد الاسباب التي تؤدي الى ضمور العضلات.

اعراض ضمور العضلات:

تعتمد الاعراض الظاهرة على مريض ضمور العضلات على حدة الحالة والسبب الرئيسي لها، وهذه بعض الاعراض التي قد تظهر:

• مشاكل وصعوبات في التوازن الجسدي
• الشعور بوهن وضعف عام
• الشعور بان حجم احدى اليدين او القدمين اصغر من الاخرى وبشكل ملحوظ
• عدم القدرة على ممارسة الانشطة البدنية لفترات مطولة من الوقت

خزعة العضل:

اخذ خزعة العضل هو اجراء طبي يتم خلاله اخذ عينة من احدى عضلات الجسم من اجل اجراء الفحص والتشخيص.

بما ان امراض العضلات لا تصيب كل العضلات في الجسم بشكل متساو، يكون من المهم اختيار عضلة تظهر عليها علامات المرض (الارهاق والضعف)، لكن دون ان تكون مشلولة بالكامل، لأنه عند اخذ الخزعة من عضلة مشلولة من شأن هذا الامر ان يسبب خطأ بالتشخيص، حيث من الممكن ان تشير النتائج في حالة العضلة المشلولة – الى حدوث تغييرات مرضية حادة غير قابلة للشفاء.

على النقيض من الخزعة العادية فان خزعة العضل تتطلب معالجة خاصة وفورية (مفضل خلال دقائق من اخذها).

علاج ضمور العضلات:

• التمارين الرياضية
• العلاج الفيزيائي
• العلاج بالموجات فوق الصوتية
• الجراحة
• علاج المرض لمسبب للضمور
• تغيير الغذاء، قد يحتاج المريض الى تغيير في الغذاء والحصول على المكملات الغذائية المناسبة