الموت المبكر بسبب تلوث الهواء في إسرائيل: دراسة جديدة تكشف خطورة العواقب الصحية والاقتصادية

يعد تلوث الهواء أحد أخطر التهديدات البيئية والصحية في العصر الحديث، إذ تؤكد الدراسات العلمية أن التعرض المطوّل للملوثات الجوية يؤدي إلى زيادة معدلات الموت المبكرة وتراجع جودة الحياة. وفي هذا السياق، نشرت وزارة حماية البيئة مؤخرًا تقريرًا أعده د. إيلان ليفي، مدير المركز الأول في قسم تلوث الهواء والوقاية من الأسبستوس في الوزارة، ود. إيزابيلا كركيس، مديرة قسم علم الأوبئة البيئية في وزارة الصحة. ويعرض التقرير لأول مرة نتائج تقييم حالات الموت المبكرة وسنوات العمر المفقودة نتيجة التعرض للملوثات الجوية في إسرائيل بين عامي 2015 و2023.

استند معدّو التقرير إلى منشور حديث لمنظمة الصحة العالمية حول مستويات التعرض الخطيرة للملوثات، بالإضافةً إلى توصيات المنظمة للعام 2021. وباستخدام هذه المعايير، أُعيد تقييم معدلات حالات الموت المبكرة في الدول الأوروبية، ثم طُبقت المنهجية ذاتها في إسرائيل، حيث أظهرت النتائج تقديرات أقل، مقارنةً بالدول الأوروبية ذات مستويات التلوث المشابهة. كما اعتمد التقرير على بيانات المكتب المركزي للإحصاء بشأن التغيرات السكانية السنوية في إسرائيل.

وقال الدكتور إيلان ليفي من وزارة حماية البيئة: "يُعد تلوث الهواء أحد أخطر العوامل البيئية المؤثرة على صحة الإنسان وحالات الموت المبكرة على مستوى العالم. يعتمد هذا التقرير على أحدث البيانات البيئية والصحية المتاحة لقياس التأثير السلبي لتلوث الهواء في إسرائيل، والذي يظهر في ارتفاع معدلات حالات الموت المبكرة وفقدان سنوات العمر. وتؤكد النتائج، من جهة، على التأثير الإيجابي لخفض الانبعاثات المحلية من أكاسيد النيتروجين، لكنها في الوقت ذاته تسلط الضوء على الحاجة لمواصلة الجهود للحد من جميع ملوثات الهواء مستقبلاً".

بلغ عدد حالات الموت المبكرة، في العام 2023، بسبب التعرض للجزيئات التنفسية 4699 حالة، وعند إضافة حالات الموت الناتجة عن التعرض لثاني أكسيد النيتروجين والأوزون، وصل العدد إلى 5510 حالة وفاة مبكرة. وبذلك، فإن حالات الموت المبكرة لهذا العام أدت إلى خسارة 66,576 سنة حياة بسبب الملوثات الثلاثة مجتمعة

استند التقييم إلى حساب المخاطر الإضافية التي يتعرض لها السكان نتيجة التعرض لثلاثة ملوثات رئيسية للهواء: الجسيمات الدقيقة القابلة للاستنشاق  PM2.5، وثاني أكسيد النيتروجين، والأوزون.
بلغ عدد حالات الموت المبكرة، في العام 2023، بسبب التعرض للجزيئات التنفسية 4699 حالة، وعند إضافة حالات الموت الناتجة عن التعرض لثاني أكسيد النيتروجين والأوزون، وصل العدد إلى 5510 حالة وفاة مبكرة. وبذلك، فإن حالات الموت المبكرة لهذا العام أدت إلى خسارة 66,576 سنة حياة بسبب الملوثات الثلاثة مجتمعة.

لوحظ على مر السنين اتجاه تنازلي في حالات الموت المبكرة الناتجة عن التعرض لثاني أكسيد النيتروجين، في حين أظهرت حالات الموت المبكرة بسبب التعرض للأوزون زيادة مستمرة. أما فيما يتعلق بالجزيئات الدقيقة PM2.5 ، فقد ظل عدد حالات الموت المبكرة بسببها مستقرًا إحصائيًا في السنوات الأخيرة.

تعتبر معدلات حالات الموت المبكرة بسبب التعرض لملوثات الهواء في إسرائيل منخفضة مقارنة بالدول الأوروبية التي تشهد مستويات مماثلة من التلوث. ويُعزى ذلك إلى أن سكان إسرائيل، مقارنة بمعظم الدول الأوروبية، يتمتعون بتركيبة سكانية شابة نسبيًا.

من الجدير بالذكر أن التحليل لا يشمل التأثيرات الأخرى مثل حالات الموت الناتجة عن التعرض لملوثات هواء أخرى (مثل المواد المسرطنة)، ولا الأمراض المختلفة أو العبء الذي يفرضه التلوث على نظام الرعاية الصحية، مثل أيام الاستشفاء.

بعد تحديث القيم الصحية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية في العام 2021، أجرت الوكالة الأوروبية للبيئة (EEA) مراجعة للعواقب الصحية لتلوث الهواء على حالات الموت المبكرة وسنوات العمر المفقودة في الدول الأوروبية، وذلك في تقريرها لعام 2022، والذي اعتمد على المنهجية الجديدة مع القيم الصحية المحدثة ومستويات المخاطر الصحية الحديثة.

نظرًا للموقع الجغرافي للبلاد، يتعرض السكان لانتقال غبار الصحراء وتركيزات عالية من الجسيمات الدقيقة خلال معظم أيام السنة. بالإضافة إلى ذلك، تساهم الإشعاعات الشمسية القوية ودرجات الحرارة المرتفعة في ارتفاع تركيزات الأوزون. لذلك، تتطلب هذه الظروف اتخاذ تدابير فعالة للتقليل من الآثار السلبية لتلوث الهواء على صحة السكان مقارنة بالدول الأخرى

يقدم التقرير تقييماً لتأثيرات تلوث الهواء في إسرائيل على صحة السكان باستخدام مؤشرين رئيسيين: عدد حالات الموت المبكرة وفقدان سنوات الحياة كل عام. ويستند التحليل إلى ثلاثة ملوثات رئيسية: الجسيمات الدقيقة القابلة للاستنشاق التي يقل حجمها عن 2.5 ميكرون (PM2.5)، وثاني أكسيد النيتروجين، والأوزون.

نظرًا للموقع الجغرافي لإسرائيل، يتعرض سكانها لانتقال غبار الصحراء وتركيزات عالية من الجسيمات الدقيقة خلال معظم أيام السنة. بالإضافة إلى ذلك، تساهم الإشعاعات الشمسية القوية ودرجات الحرارة المرتفعة في ارتفاع تركيزات الأوزون. لذلك، تتطلب هذه الظروف اتخاذ تدابير فعالة للتقليل من الآثار السلبية لتلوث الهواء على صحة السكان مقارنة بالدول الأخرى.

يشير مصطلح "الوفاة المبكرة" إلى الوفاة التي تحدث قبل العمر المتوقع بناءً على مستوى خطر الوفاة نتيجة لأسباب طبيعية في فئات عمرية وجنسية معينة. ومن الشائع أن تُعتبر حالات الموت المبكرة تلك التي كان من الممكن منعها لو لم يكن هناك تعرض لعوامل الخطر.

أما "سنوات العمر المفقودة"، فتعني إجمالي السنوات التي يفقدها الفرد نتيجة حالات الموت المبكرة. ويتم تقديرها من خلال حساب متوسط ​​العمر المتوقع لكل فئة عمرية وجنسية، ثم ضربه بعدد حالات الموت المبكرة في تلك الفئة.

وكانت النتائج المقدمة في التقرير أعلى بكثير من تقديرات السنوات السابقة بشأن عدد حالات الموت المبكرة الناجمة عن التعرض للجزيئات التنفسية الدقيقة PM2.5. نُشرت هذه التقديرات من قبل منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD) ونتائج دراسة أجراها باحثون من وزارة الصحة في عام 2016. تنبع الفجوة الرئيسية بين التقديرات الواردة في هذا التقرير والتقديرات السابقة للوفيات من الجسيمات العالقة في إسرائيل من تحديث القيمة المستهدفة السنوية (التركيز الذي يسبب التعرض فوقه ضررًا معينًا لصحة الإنسان) للجسيمات الدقيقة القابلة للاستنشاق، من 10 ميكروجرام / م 3 إلى 5 ميكروجرام / م 3 (القيمة السنوية) بعد اعتماد توصيات منظمة الصحة العالمية كقيمة مستهدفة للجسيمات في إسرائيل في لوائح الهواء النظيف (قيم جودة الهواء) (الأمر المؤقت) (التحديث)، 5772-2022، وكذلك من الاختلافات في منهجية طريقة الحساب.

في السابق، قدرت منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية أن عدد حالات الموت المبكرة المنسوبة للتعرض لتلوث الهواء بالجسيمات في إسرائيل بلغ 2280 حالة وفاة في عام 2019. وفي التحديث الحالي المقدم في هذا التقرير، يرتفع عدد حالات الموت المبكرة المنسوبة للتعرض للجسيمات فقط في ذلك العام إلى 4832 حالة، بعد التغيير في المنهجية.

في إصدار منفصل صادر عن باحثين من وزارة الصحة لعام 2015، قُدر عدد حالات الموت المبكرة بسبب التعرض للجزيئات بما يتراوح بين 1609 و2253 حالة وفاة. في حين بلغ العدد في العام نفسه، وفقًا للتقرير الحالي، 5375 حالة وفاة، بعد التغيير في المنهجية

إضافة إلى حالات الموت المبكرة الناتجة عن الجسيمات العالقة، تقوم وزارة حماية البيئة ووزارة الصحة أيضًا، ولأول مرة، بحساب حالات الموت المبكرة الناجمة عن التعرض لثاني أكسيد النيتروجين (545 حالة) والأوزون (472 حالة)، ليصل إجمالي حالات الموت إلى 5686 حالة في عام 2019.

وفي إصدار منفصل صادر عن باحثين من وزارة الصحة لعام 2015، قُدر عدد حالات الموت المبكرة بسبب التعرض للجزيئات بما يتراوح بين 1609 و2253 حالة وفاة. في حين بلغ العدد في العام نفسه، وفقًا للتقرير الحالي، 5375 حالة وفاة، بعد التغيير في المنهجية.

يتراوح عدد حالات الموت المبكرة الناجمة عن التعرض لملوثات الهواء التي تتجاوز القيمة العتبية المحددة من 3931 إلى 5375 حالة وفاة سنويًا بسبب التعرض للجسيمات الدقيقة PM2.5، ومن 346 إلى 628 حالة بسبب التعرض لثاني أكسيد النيتروجين، ومن 575 إلى 348 حالة بسبب التعرض للأوزون. وبذلك، يتراوح إجمالي حالات الموت الناتجة عن الملوثات الثلاثة بين 4641 و6166 حالة وفاة مبكرة سنويًا في إسرائيل خلال الفترة من 2015 إلى 2023.

في عام 2023، قُدِّر عدد حالات الموت المبكرة بسبب التعرض للجسيمات التنفسية الدقيقة PM2.5 بنحو 4699 حالة، وعند إضافتها إلى حالات الموت الناتجة عن التعرض لثاني أكسيد النيتروجين والأوزون، يصل العدد إلى 5510 حالات وفاة مبكرة. بالمقارنة مع عامي 2015 و2019، يمثل هذا انخفاضًا في العدد المطلق للوفيات المبكرة بسبب التعرض للجسيمات التنفسية الدقيقة، والتي بلغت 5375 و4832 حالة وفاة على التوالي. ومع ذلك، عند أخذ حجم السكان في الاعتبار، فإن معدل حالات الموت بسبب هذا الملوث ظل ثابتًا على مر السنين.

تتراوح تقديرات سنوات العمر المفقودة في إسرائيل بسبب حالات الموت المبكرة المنسوبة للتعرض لتلوث الهواء من 46,216 إلى 65,289 سنة بسبب التعرض للجسيمات الدقيقة، ومن 3,802 إلى 7,218 سنة بسبب التعرض لثاني أكسيد النيتروجين، ومن 5,547 إلى 9,200 سنة بسبب التعرض للأوزون. وتشير هذه البيانات إلى العبء الكبير الذي يشكله تلوث الهواء على الاقتصاد الإسرائيلي، وتضاف إلى تقديرات التكاليف الخارجية الناجمة عن تلوث الهواء التي تنشرها وزارة حماية البيئة.

وبالمقارنة ببيانات مماثلة تم حسابها بالنسبة للدول الأوروبية باستخدام نفس المنهجية، فإن خطر حالات الموت المبكرة الإضافية وفقدان سنوات العمر لكل 100 ألف نسمة في إسرائيل نتيجة التعرض للجسيمات التنفسية الدقيقة والأوزون أقل في إسرائيل مقارنة بالدول الأوروبية ذات التركيزات المماثلة من الملوثات. ويعود التفسير الرئيسي لذلك إلى السكان الأصغر سنًا في إسرائيل، حيث أن نسبة السكان الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا منخفضة مقارنة بأوروبا.

وفيما يتعلق بالجسيمات الدقيقة القابلة للاستنشاق، فقد قُدِّر في عام 2020 عدد حالات الموت المبكرة في إسرائيل لكل 100 ألف شخص من إجمالي السكان، وهو عدد أقل من الدول الأوروبية الأخرى التي يقع متوسط تركيز الجسيمات الدقيقة القابلة للاستنشاق في نطاق مماثل لإسرائيل. على سبيل المثال، في سلوفاكيا واليونان وإيطاليا، قُدِّرت معدلات حالات الموت المبكرة لكل 100 ألف شخص بنحو 71 و82 و88 على التوالي.

أما فيما يتعلق بخطر الوفاة المبكرة بسبب ثاني أكسيد النيتروجين، فهناك اتجاه واضح نحو انخفاض معدلات حالات الموت وفقدان سنوات العمر بين عامي 2015 و2023، في حين يتجه الأوزون نحو التزايد. ومع ذلك، وعلى الرغم من الانخفاض في العدد المطلق للوفيات المبكرة المقدرة بسبب التعرض للجسيمات التنفسية الدقيقة، فإنه من الناحية الإحصائية ليس من الممكن في هذه المرحلة الإشارة إلى اتجاه واضح نحو انخفاض حالات الموت بسبب التعرض لهذا الملوث.